काठ का क्षेत्र में पीठ दर्द, काठ का रीढ़ में दर्द का इलाज कैसे करें

व्यावहारिक रूप से ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जिसे अपने जीवन में कम से कम एक बार काठ का क्षेत्र में पीठ दर्द का अनुभव न हुआ हो।इस प्रकार हम सीधे चलने और अपनी दैनिक आदतों के लिए भुगतान करते हैं।

क्षति के अलावा जो रीढ़, उसकी मांसपेशियों, नसों और स्नायुबंधन को प्रभावित कर सकती है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी आंतरिक रोगों के साथ काठ का क्षेत्र दर्द होता है - गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग और महिला जननांग अंगों के रोग।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लक्षण सुस्त से लेकर तेज तक हो सकते हैं।दर्द अपने आप दूर हो सकता है या पुराना हो सकता है (लक्षण तीन महीने से अधिक समय से मौजूद है)।

खतरनाक! आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए अगर:

• एक स्पष्ट पीठ की चोट के बाद काठ का क्षेत्र में दर्द अचानक उत्पन्न हुआ;
• तापमान में तेजी से वृद्धि हुई है, वनस्पति विकार, चेतना की हानि, पसीना, सांस लेने में कठिनाई होती है;
• आंतों और मूत्राशय का अनैच्छिक खाली होना होता है;
• कमर क्षेत्र में सुन्नता है;
• निचले छोरों की कमजोरी थी, उनकी पैरेसिस या पक्षाघात, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
• दर्द पेट को दिया जाता है और खांसने या छींकने पर तेजी से बढ़ जाता है;
• तेज वजन घटाने, स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग, इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षण दिखाई दिए;
• पारिवारिक इतिहास में हड्डी और उपास्थि ऊतक के कैंसर, सूजन या अपक्षयी रोगों के मामले थे।

काठ का क्षेत्र में पीठ में दर्द क्यों होता है?

मायोफेशियल दर्द

मांसपेशियों में खिंचाव या ऐंठन धीरे-धीरे विकसित हो सकती है या अचानक हो सकती है।उच्च भार के साथ, क्षति न केवल मांसपेशियों के तंतुओं को प्रभावित करती है, बल्कि स्नायुबंधन और प्रावरणी को भी प्रभावित करती है।

पीठ के निचले हिस्से में मांसपेशियों में दर्द इसके बाद दिखाई देता है:

• भारी वजन उठाना या काम पर या खेल खेलना;
• समय-समय पर खेलकूद करना।यदि आप कार्य सप्ताह के दौरान निष्क्रिय हैं और फिर सप्ताहांत में जिम में घंटों बिताते हैं तो मांसपेशियां विशेष रूप से कमजोर होती हैं;
• अपने शरीर के वजन में तेज वृद्धि, जिसके पीछे मांसपेशियों को बढ़ने का समय नहीं होता है;
• लंबे समय तक बैठना या असहज स्थिति में खड़ा होना;
• प्रतिदिन एक हाथ में या कंधे पर बैग ले जाना;
• आसन विकार।जब आप झुके नहीं होते हैं तो रीढ़ अपना सर्वश्रेष्ठ सहायक और सुरक्षात्मक कार्य करती है।जब आप अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे अच्छे समर्थन के साथ बैठते हैं, और खड़े होने की स्थिति में, दोनों पैरों पर वजन समान रूप से वितरित करते हैं, तो पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां कम से कम तनाव का अनुभव करती हैं।

यदि चोट, फ्रैक्चर, मोच, हाइपोथर्मिया, एक संक्रामक रोग या एक स्थापित कृमि आक्रमण के बाद पीठ में दर्द होता है, तो पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों के मायोसिटिस (सूजन) पर संदेह किया जा सकता है।मांसपेशियों के तंतुओं की सूजन के कारण लगातार दर्द होता है, मांसपेशियों में "नोड्यूल्स" महसूस होते हैं - ऐंठन के स्थान।सूजन तीव्र हो सकती है या जीर्ण रूप ले सकती है।रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दर्द अस्थिर होता है, लंबे समय तक लेटने या बैठने से, दोपहर के अंत में या मौसम बदलने पर दर्द बढ़ जाता है।मांसपेशियों को छूने से दर्द और बेचैनी की भावना पैदा होती है, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं, भड़काऊ एडिमा बनती है, तापमान स्थानीय रूप से और पूरे जीव के स्तर पर बढ़ जाता है।

मांसपेशियों में ऐंठन के साथ, रीढ़ की नसों की जड़ों का उल्लंघन होता है, इसलिए हमले अक्सर कटिस्नायुशूल या कटिस्नायुशूल की तस्वीर से मिलते जुलते हैं - जांघ और निचले पैर के पीछे गंभीर दर्द होता है, अंग सुन्न हो जाते हैं, वे संवेदनशीलता खो देते हैं।मायोसिटिस में स्पष्ट मांसपेशियों की टोन रोगी को एक मजबूर स्थिति में ले जाती है, वह चलता है और झुककर लेट जाता है, मुड़े हुए पैरों पर चलता है।

रीढ़ की मांसपेशियों में दर्द का इलाज कैसे करें? सूजन और दर्द को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।सक्रिय पदार्थों की क्रमिक रिहाई के साथ गोलियां, मलहम, इंजेक्शन, ट्रांसडर्मल पैच के रूप में दवाएं ली जा सकती हैं।चिड़चिड़े और गर्म करने वाले मलहम का भी उपयोग किया जाता है, जो पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को स्पष्ट रूप से बढ़ाते हैं।रक्त प्रवाह की एक बड़ी मात्रा सूजन और ऊतक टूटने के उत्पादों को धोने में योगदान करती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव दवाओं के इंजेक्शन द्वारा भड़काऊ एडिमा में कमी की सुविधा है।

यदि मायोसिटिस का कारण कृमि विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का संक्रमण या विषाक्तता है, तो शुरू में एंटीबायोटिक दवाओं या कृमिनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है।इस मामले में, वार्मिंग मलहम या संपीड़ित का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

तंत्रिका अंत से जुड़े रीढ़ की बीमारियां

काठ का क्षेत्र में, कशेरुक लोचदार कार्टिलाजिनस डिस्क द्वारा अलग होते हैं, जो रीढ़ को चोट से बचाते हैं, लेकिन स्वयं पहनने और उम्र बढ़ने के अधीन होते हैं।

आम तौर पर, डिस्क एक जेली जैसा नाभिक पल्पोसस होता है जो एनलस फाइब्रोसस की सघन परत से घिरा होता है।कोर की लोच पानी को बांधने और बनाए रखने की क्षमता के कारण होती है: जब भार बढ़ता है, तो यह पानी जमा करता है, और लोच बढ़ जाती है, जब दबाव कम हो जाता है, तो कोर पानी छोड़ देता है और चापलूसी हो जाता है।

कशेरुक क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तब विकसित होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क कुपोषित (उनकी "सूखने") या अत्यधिक स्थानीय भार के साथ होती है।सबसे अधिक बार, पीठ के निचले हिस्से में दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि इसके इंटरवर्टेब्रल डिस्क के निचले ध्रुव बैठने पर, उनके सामने भार उठाते समय सबसे अधिक भार वहन करते हैं।इसी समय, डिस्क में आँसू, विस्थापन बनते हैं, कशेरुक स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, लगातार दर्द होता है, धड़कन होती है।

रीढ़ में दर्द के विकास के कई तंत्र हैं:

• रीढ़ के आस-पास के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन और, विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी की नहर में, भीड़ और एडिमा का गठन।ऐसी स्थितियां हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग, भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।
• रीढ़ के स्नायुबंधन को ठीक करने में अपक्षयी प्रक्रियाएं।कशेरुकाओं की गतिशीलता में वृद्धि उनके मामूली विस्थापन और गैर-शारीरिक संपीड़न की ओर ले जाती है, जिससे नसों, रक्त वाहिकाओं और हर्निया के गठन का उल्लंघन होता है।
• अत्यधिक घुमाव (मोड़) के दौरान वजन उठाने या उन्हें नुकसान पहुंचाने पर कशेरुकाओं का अक्षीय संपीड़न।
• सड़न रोकनेवाला सूजन।नाभिक के विनाश से रीढ़ की हड्डी की नहर में संवेदी कारकों की रिहाई होती है।तंत्रिका अंत में जलन होती है, जो मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनती है जो हर्निया के ऊपर और नीचे पड़ोसी कशेरुकाओं का उल्लंघन करती है।धीरे-धीरे, प्रतिक्रिया पूरे काठ का क्षेत्र को कवर करती है और इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कोई भी आंदोलन दर्द की अनुभूति का कारण बनता है।

एक कमजोर डिस्क टूट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप नाभिक का उभार, फलाव या आगे को बढ़ाव और अंततः एक हर्नियेशन हो सकता है।एक हर्निया की उपस्थिति रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों पर दबाव डालती है।ऐसी स्थितियों में, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, जो गला घोंटने वाली तंत्रिका के साथ अलग हो जाता है।कटिस्नायुशूल तंत्रिका (कटिस्नायुशूल) के संपीड़न के सबसे प्रसिद्ध मामले, जो जांघ और निचले पैर के साथ तेज दर्द से प्रकट होते हैं, हर्निया की तरफ से अंग की सुन्नता, मांसपेशियों में कमजोरी, अनैच्छिक टक पैर।

काठ का रीढ़ में दर्द बैठने और खड़े होने की स्थिति में, मुड़ने, झुकने पर बढ़ जाता है।अक्सर एक सुरक्षात्मक मांसपेशी प्रतिक्रिया होती है - रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर मांसपेशियों का एक दर्दनाक संकुचन (रोलर्स का गठन), जो विभाग को अनावश्यक आंदोलन से अलग करता है।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बाद में कटिस्नायुशूल (रीढ़ की नसों की जड़ों की सूजन) की उपस्थिति की ओर जाता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम खतरनाक होता है जब पीठ के निचले हिस्से की नसें, जो आंतरिक अंगों (कॉडा इक्विना के सींग) के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती हैं, को पिन किया जाता है।साथ ही पेट में दर्द होता है, मूत्राशय और आंतों का कार्य गड़बड़ा जाता है, पुरुषों में शक्ति की समस्या होती है और महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी रोग होते हैं।

कई रोगी, इस तथ्य के कारण कि पीठ के निचले हिस्से में बहुत दर्द होता है, एनाल्जेसिक आसन लेते हैं - वे शरीर को बाईं ओर मोड़ते हैं, यदि दाहिनी ओर दर्द होता है, तो दाईं ओर लेटें।यदि हर्निया बाईं ओर है।इंटरवर्टेब्रल स्पेस (रिंगिंग लक्षण) में हर्निया पर दबाव डालने पर गंभीर दर्द की उपस्थिति भी विशेषता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ आपकी पीठ में दर्द होने पर इलाज कैसे करें:

• दर्द के एक हमले के दौरान, आप एक संवेदनाहारी मुद्रा ले सकते हैं - अपनी पीठ के बल लेटें, और अपने घुटनों के नीचे एक रोलर लगाएं।कठोर सतह पर सोने की भी सिफारिश की जाती है;
• एनाल्जेसिक दवाओं से, NSAIDs को काठ के होटल में मौखिक रूप से या रीढ़ के दोनों ओर इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है;
• एक व्याकुलता चिकित्सा के रूप में स्थानीय अड़चन का उपयोग करें - सरसों के मलहम, आयोडीन की जाली, काली मिर्च के पैच और मलहम;
• मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, वैक्यूम मसाज, रिफ्लेक्सोलॉजी, जिम्नास्टिक के माध्यम से मायोटिक ऐंठन को खत्म करना;
• तीव्र अवधि के क्षीणन के दौरान, कीचड़ उपचार, ओज़ोसेराइट, वार्मिंग अप का उपयोग किया जा सकता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम में दर्द के उपचार में शामिल हैं:

• बिस्तर पर आराम, काठ का कर्षण (सूखा या पानी के नीचे) प्रदान करना;
• उल्लंघन की साइट पर नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग, एनएसएआईडी या कमजोर ओपियेट्स का उपयोग;
• फिजियोथेरेपी - माइक्रोक्रोरेंट उत्तेजना, एनाल्जेसिक के साथ वैद्युतकणसंचलन।

सर्जरी के लिए संकेत लगातार तीव्र दर्द, साथ ही आंतरिक अंगों के बिगड़ा हुआ कार्य, अंगों के पक्षाघात का विकास, रीढ़ की हड्डी की नहर में एक हर्निया का अनुक्रम है।

अपक्षयी भड़काऊ घाव

स्पोंडिलारथ्रोसिस (कशेरुक के पहलू जोड़ों की सूजन) अध: पतन के साथ होता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई और मात्रा में कमी।पीठ के निचले हिस्से में दर्द कैप्सूल को ज्यादा खींचने और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की सतह पर बढ़ते दबाव से प्रकट होता है।दर्द के कारण रोगी को पीठ के निचले हिस्से में अधिक झुकना पड़ता है, जिससे इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का अधिभार बढ़ जाता है।विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी ऊँची एड़ी के जूते पहनने, लंबे समय तक चलने, हाथियों से उतरने, शरीर के पीछे की ओर विचलन करने की स्थिति, उदाहरण के लिए, सिर के ऊपर कुछ देखने पर बढ़ जाती है।

इस निदान वाले रोगियों में, सुबह पीठ के निचले हिस्से में अकड़न देखी जाती है, दिन के दौरान या व्यायाम के बाद दर्द बढ़ जाता है।इसका एक फैला हुआ चरित्र है और सीमाओं को स्पष्ट रूप से दिखाना मुश्किल है: बेचैनी ग्लूटियल मांसपेशियों, वंक्षण क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से और पुरुषों में अंडकोश में निर्धारित होती है।यह स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रेडिकुलर सिंड्रोम से अलग है, जब आप दर्द के स्रोत को इंगित कर सकते हैं।

दर्द दूर करने के लिए क्या करें? यह आमतौर पर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैरों को झुकाकर, एक लापरवाह स्थिति लेने में मदद करता है।

उनकी दवाओं को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले भी जोड़े जाते हैं क्योंकि वे मांसपेशियों के तनाव को दूर करते हैं और रीढ़ की गतिशीलता में सुधार करते हैं।

मनोचिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि पुराना दर्द रोगी को अवसाद की स्थिति में लाता है।

स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विपरीत, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार अंगूठी और पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन को अधिक प्रभावित करता है।इस बीमारी के साथ, संयोजी ऊतक संरचनाओं का कैल्सीफिकेशन कशेरुक के किनारे के विकास के साथ होता है - ऑस्टियोफाइट्स।ये संरचनाएं तंत्रिका जड़ों के पास माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन का कारण बनती हैं और इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, और इस विभाग की गतिशीलता भी सीमित है।

वर्टेब्रल ऑस्टियोफाइट्स पैथोलॉजिकल ग्रोथ हैं जो नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है, विरोधी भड़काऊ दवाओं, एनाल्जेसिक, विटामिन के उपयोग के साथ।वैद्युतकणसंचलन द्वारा नोवोकेन, लिडेज, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी (एम्पलीपल्स, लेजर इंस्टॉलेशन, शॉक वेव थेरेपी कॉम्पैक्ट तत्वों को नष्ट करने और रीढ़ की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए) द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

टिप्पणी! उन्नत चरण में, ऑस्टियोफाइट्स का समाधान नहीं होता है।जबकि उनका आकार छोटा है, उपचार का उद्देश्य सूजन, दर्द को दूर करना, चयापचय में सुधार करना है।अगर पीठ में ज्यादा दर्द न हो तो ग्रोथ से कुछ नहीं होता।यदि ऑस्टियोफाइट्स लगातार दर्द का कारण बनते हैं या बड़े होते हैं, तो उन्हें सर्जरी के दौरान हटाया जा सकता है।

एक ट्यूमर प्रकृति के रोग

पीठ के निचले हिस्से में दर्द बाहर से ट्यूमर द्वारा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से हो सकता है (एक्स्ट्रामेडुलरी फॉर्मेशन) और अंदर से (इंट्रामेडुलरी, सेरेब्रोस्पाइनल पदार्थ से ही उत्पन्न होता है)।

विभिन्न ऊतकों की कोशिकाएं पैथोलॉजिकल रूप से विकसित हो सकती हैं:

• फैटी - एक लिपोमा बनता है;
• तंत्रिका जड़ें - न्यूरोमा;
• रीढ़ की हड्डी के जहाजों - हेमांगीओमा;
• सहायक ऊतक - ग्लियोमा;
• अस्थि ऊतक - ओस्टियोसारकोमा;
• उपास्थि - चोंड्रोसारकोमा।

ट्यूमर प्रक्रिया, विशेष रूप से घातक, एक दर्द सिंड्रोम की विशेषता है जो कटिस्नायुशूल जैसा दिखता है (यह एकतरफा और द्विपक्षीय हो सकता है), रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट और थकावट।

यदि पैथोलॉजी I-IV काठ कशेरुकाओं के क्षेत्र को प्रभावित करती है, तो सामने और ऊपरी जांघ के किनारों पर जलन दर्द होता है, इस क्षेत्र का अधूरा पक्षाघात।

IV काठ के क्षेत्र में एक घाव के साथ - II त्रिक खंड, पैराजेनिटल क्षेत्र की सुन्नता, बिगड़ा हुआ मोटर और ग्लूटल मांसपेशियों के संवेदी संक्रमण, पीछे की जांघ, बछड़ा, मल और मूत्र असंयम नोट किया जाता है।

पैल्विक अंगों के कामकाज में एक स्पष्ट गड़बड़ी V-III त्रिक कशेरुक के क्षेत्र में एक रसौली के साथ होती है।रोगी यौन नपुंसकता या मासिक धर्म संबंधी विकार, कब्ज या मल और मूत्र असंयम से पीड़ित होता है।

ट्यूमर का उपचार विशिष्ट है, दर्द निवारक और कैंसर रोधी दवाएं प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पीठ के निचले हिस्से में दर्द आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल पैथोलॉजी के कारण होता है।उनका निदान नैदानिक संकेतों और अनुसंधान डेटा द्वारा किया जा सकता है, जिसका मुख्य कार्य रोग की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करना है और इसे ऑन्कोलॉजिकल कारणों, आंतरिक अंगों के रोगों या आघात के साथ भ्रमित नहीं करना है।यदि आप पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करते हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप हमेशा एक न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट की सलाह लें।